Прививки: «за» и «против». Рекомендации родителям

В предыдущей публикации мы рассмотрели особенности Национального календаря прививок некоторых стран мира, а также «за» и «против» некоторых прививок.

В этой статье приведём рекомендации родителям, рассмотрим причины, по которым медики настаивают на вакцинации населения, а также подробно остановимся на одном инфекционном заболевании, от которого прививают детей во всех странах мира.

После провозглашения победы над вирусом натуральной оспы, Всемирная организация здравоохранения наметила новые вершины. Наиболее страшной детской болезнью, ликвидировать которую по всему миру поставили себе целью медики ВОЗ в 1988 году, является полиомиелит.

Полиомиелит

Одно из тяжёлых заболеваний, от которого во всех цивилизованных странах мира делают прививки, это полиомиелит. Инфекция считается энтеровирусом, попадающим в организм фекально-оральным путём, в исключительно редких случаях воздушно-капельным и воздушно-пылевым. Симптомы и течение болезни схожи с ОРВИ. В одном случае из 200 заболевших развивается тяжёлая – паралитическая – форма заболевания, последствиями которой может стать необратимый паралич ног. Но в 5-10% из них парализуются дыхательные мышцы, вследствие чего наступает смерть.

Основной жертвой полиомиелита, как правило, являются дети до 5 лет. Но имеются случаи заболевания и взрослых.

Заключение медиков всего мира относительно паралитических форм инфекции однозначно: полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить. Делается это с помощью неоднократной полиомиелитной вакцинации, после которой у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Почему же некоторые родители отказываются от вакцинации? На сегодняшний день официально подтверждено наличие полиовирусов вакцинного происхождения. Вакцина, содержащая живые, хоть и ослабленные вирусы, оказывается для некоторых детей причиной заболевания так называемым вакцинассоциированным полиомиелитом. Для предотвращения этой ситуации была разработана инактивированная вакцина, содержащая в своём составе инактивированный вирус полиомиелита трёх типов. Но некоторые современные исследования указывают на связь неблагоприятных факторов окружающей среды (например, присутствие в пище пестицидов) с возникновением паралитической формы полиомиелита.

В России, согласно приказу Минздрава № 51 от 31.01.2011 года, в качестве профилактики от полиомиелита применяется комбинация из 2 доз инактивированной вакцины и 3 доз живой оральной вакцины.

Благодаря глобальной иммунопрофилактике, полиомиелит на планете перешёл в разряд редких заболеваний. Начиная с 1988 года, число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. Но полностью предотвратить болезнь пока не удаётся. Эндемичными по полиомиелиту, согласно данным ВОЗ, в 2016 году остаются две страны: Афганистан и Пакистан.

Статистика по заболеванию в России такова: случаев вспышки полиомиелита не регистрируется с 1998 года. Отдельные заболевания, возникшие на территории РФ связаны с завезёнными случаями из стран Средней Азии. С 2002 года Россия официально объявлена ВОЗ свободной от полиомиелита.

В мире, с 1994 года Американский регион, затем в 2000-2002 годы Европейские страны, а с 2014 года и страны Юго-Восточной Азии сертифицированы ВОЗ как свободные от полиомиелита. Таким образом, 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие дикого полиовируса регионах.

Что нужно знать родителям, отказавшимся от вакцинации ребёнка против полиомиелита?

Первое – ребёнок как минимум до 5 лет подвержен риску заражения этой инфекцией.

Второе – заразиться вирусом, как уверяют некоторые специалисты, можно через плохо промытые фрукты, сухофрукты, орехи.

Третье – путешествия в страны с имеющимися случаями заболевания полиомиелитом увеличивают шансы заражения.

Четвёртое – ребёнок, посещающий детские учреждения, может заразиться так называемым вакцинассоциированным полиомиелитом от детей, которым недавно была сделана прививка против полиомиелита. Человек, получивший живую оральную полиовакцину, выделяет с фекалиями опасные вирусы в течение 60 дней после вакцинации.

Пятое – случаи возникновения заболевания, вызванного диким вирусом полиомиелита, периодически происходят даже на тех территориях, которые официально объявлены ВОЗ свободными от инфекции. Так, в августе 2016 года после двухлетнего отсутствия, было выявлено два новых случая заражения диким полиовирусом в Нигерии.

Мерой предосторожности для людей, не имеющих вакцинальной защиты от полиомиелита, является тщательное соблюдение правил личной гигиены в местах общего пользования, а также обязательная привычка мыть руки сразу после возвращения с улицы.

 Почему необходима вакцинация?

Медицинские эксперты в области иммунологии и вирусологии, опираясь на статистические данные, заявляют, что для того, чтобы победить эпидемию какой-либо инфекции, необходимо, чтобы более 95% населения были вакцинированы от этой болезни. Оставшиеся 5% населения, которые по каким-то медицинским причинам не могут получить иммунную защиту в виде прививок (например, имеются противопоказания либо родители отказываются проводить такого рода иммунизацию), всё равно защищены так называемой коллективной вакцинацией остальной части населения. Привитые люди становятся преградой для массового распространения вируса в общество. Уменьшение числа получивших вакцину, может привести к возвращению вируса в массы.

Однако, в одном из интервью, соотношение «95 к 5» в практике вакцинопрофилактики комментирует иммунолог, доктор медицинских наук, Г. Б. Кирилличева. Оказывается, согласно имеющимся медицинским учебникам по иммунологии, необходимо вакцинировать от какой-либо инфекции не 95% всего населения, а 95% восприимчивых людей. Согласно данным ВОЗ, к дифтерии восприимчивы лишь 15-20%, к туберкулёзу – 1%, а к полиомиелиту – 0,1% населения.

И всё же, в современном мире молодые люди почти ничего не знают о таких страшных вирусах, как полиомиелит или столбняк. Вакцинопрофилактика, как уверяют медики, помогла практически избавиться от этих инфекций. Поэтому некоторые родители стали больше опасаться не самих болезней, а последствий, которые возможны при проведении вакцинации от этих болезней.

Делать ребёнку прививки или нет – это в нашей стране дело добровольное, каждая мама решает для своего ребёнка сама. В большинстве случаев мамы не изучают вопрос необходимости принятия решения относительно вакцинации детей и поступают, как все – просто полагаются на компетентность медицинского персонала. Но всё же, минимальные правила безопасности в таком серьёзном деле просто необходимо соблюдать всем родителям.

Что нужно знать родителям, которые решили вакцинировать своего ребёнка, согласно плану из национального календаря прививок.

1. Если Ваш ребёнок родился доношенным и здоровым – консультируйтесь о сроках и условиях вакцинации с Вашим участковым педиатром. В случае сложностей в перинатальный период или во время родов, необходима подробная консультация с врачом-неонатологом.

2. Прививка – это не просто укол. По словам академика РАМН, в течение 17 лет работающего главным санитарным врачом России, Геннадия Онищенко, это – серьёзнейшая иммунологическая операция: «Именно операция, потому что она вызывает серьезную перестройку в иммунной системе. Она приводит к тому, что в организм человека вводят чужеродный белок, и поэтому она всегда должна быть под контролем врача».

3. Кроме Вас, подробности о состоянии здоровья и о самочувствии Вашего ребёнка не знает никто! Ни один врач в мире не сможет заметить незначительные ухудшения здоровья у Вашего ребёнка! Будьте внимательны к самочувствию малыша. Делайте ему прививку только в случае его абсолютного здорового состояния.

4. Прививка – это не панацея от болезней. От некоторых инфекций вакцинация не является абсолютной защитой. Но медики уверяют, что течение болезни у привитого человека протекает в более лёгкой форме.

5. В составе вакцин содержатся консерванты, некоторые из них могут вызвать серьёзные аллергические реакции. Описание побочных эффектов и противопоказаний обязательно должно быть в аннотации к вакцине. Изучите её!

6. Многие вакцины изготавливаются на основе эмбрионов птиц, поэтому они могут стать губительными для тех, у кого имеется аллергия на птичий белок.

7. К вакцинации имеются противопоказания. Изучите их! Узнайте об этом у Вашего участкового педиатра.

8. Для безопасности ребёнка каждый раз перед проведением вакцинации необходимо тщательное обследование специалистом-педиатром. Возможно даже, с обязательной сдачей необходимых анализов. Лучше всего, если ребёнку сделают развёрнутый иммунологический анализ крови и аллерго-пробы на компоненты вакцины.

9. Доказать ущерб здоровью, причинённый ребёнку именно вакциной, невероятно сложно. Сумма государственной компенсации в России за ошибки медиков ничтожно мала (имеющиеся доступные прецеденты свидетельствуют о том, что такой ущерб оценивался судом в 30 тысяч рублей).

10. Некоторые специалисты утверждают, что консерванты – соли ртути, входящие в состав многих вакцин, накапливаются в детском организме с каждой новой прививкой и могут вызывать необратимые психические расстройства аутического спектра.

11. Вы можете отказаться от всех или некоторых прививок, входящих в Национальный календарь.

Что нужно знать родителям, которые решили отказаться от вакцинации ребёнка

Информация, изложенная ниже, также будет полезной и для тех, кто всё же вакцинирует своих детей.

1. Ответственность за отказ от вакцинации ребёнка лежит полностью на родителях. В случае возникновения серьёзного заболевания, от которого Вы могли, но не сделали прививку Вашим детям, медики ответственности не несут. Но лечить, конечно, будут обязаны.

2. Лишая ребёнка стандартной общепринятой иммунной защиты, Вы обязаны дать ему другие виды защиты. Просто отказаться от вакцинации и считать, что его иммунитет сам защитит организм малыша – это, как минимум, не разумно. Первым способом защиты новорождённого от опасностей инфицирования является грудное вскармливание. Обязательно кормите грудью Вашего ребёнка как можно дольше!

3. Приучайте детей соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом сразу после улицы, пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенцем, бумажными и влажными салфетками, принимать еду только из чистой и только из своей посуды. Запрещайте детям подбирать с земли и брать в рот предметы. Мойте обувь и пол у порога каждый раз, как приходите домой, ведь с обувью можно занести в дом палочку Коха – возбудитель туберкулёза.

4. Покажите ребёнку, как безопасно вести себя в местах общего пользования, особенно в общественных туалетах.

5. Прививайте детям любовь к спорту, к отдыху на природе, к динамичным играм – это даст им возможность всегда вести активный здоровый образ жизни. Будьте в этом для них образцом.

6. Изучайте способы приготовления здоровой пищи и практикуйте их в своей жизни. Правильно подобранный рацион питания – это одна из составляющих крепкого иммунитета.

7. Помните, что ребёнок может заболеть детскими инфекционными заболеваниями. Изучайте их симптомы и внимательно следите за состоянием здоровья Вашего ребёнка.

8. При посещении ребёнком детского сада знайте, что сейчас многие родители отказываются от прививок. Поэтому вероятность заражения детскими инфекционными заболеваниями в коллективе детей стала гораздо выше.

9. Кроме этого, в детских коллективах у непривитого ребёнка имеется риск заражения от детей, которые недавно получили дозу живой вакцины от полиомиелита. В медицине есть даже специальный термин – «вакцинассоциированный полиомиелит». Законодательство рекомендует изолировать невакцинированных детей от вакцинированных на срок до 60 дней после получения прививки. Как правило, на карантин «высаживают» непривитых детей, а не тех, кому сделали вакцинацию.

10. Будьте готовы к тому, что Вы и Ваш ребёнок подвергнетесь более пристальному вниманию со стороны государственных органов: медиков, воспитателей детского сада, учителей, социальных служб. Отказ от вакцинации – это нестандартная для госслужащих ситуация, последствия которой для них непредсказуемы. Поэтому каждое звено из этой цепочки государственных ведомств будет пытаться убедить Вас стать «как все» и сделать ребёнку все необходимые прививки.

11. Развивайте с Вашими детьми хорошие доверительные отношения – это поможет Вам предупредить подрастающего ребёнка об опасностях инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём.

12. Требования руководителей детского учреждения не принимать ребёнка без заключения фтизиатра или пробы на реакцию Манту – незаконны. Альтернативой для подтверждения отсутствия туберкулёзной инфекции в организме ребёнка является анализ крови – это квантифероновый тест, анализ методом ПЦР. Кроме этого, можно использовать заключение рентгенологического исследования.

13. Будьте в курсе законодательства относительно обязательной иммунизации населения – ситуация в стране может измениться. На сегодняшний момент главой Роспотребнадзора Анной Поповой однажды было одобрено предложение о возможности введения уголовной ответственности за отказ родителей от вакцинации детей.

14. Старайтесь не возить детей до 5-7 лет в страны, эндемичные по детским инфекционным заболеваниям, например таким, как полиомиелит или корь.

Законодательство России, регулирующее деятельность в сфере вакцинопрофилактики

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ

2. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ

3. Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 N 77-ФЗ

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».